溶血（反响） 普通指红细胞膜毁坏，或者呈现大都小孔，或者因为非常舒展导致血红卵白从红细胞流出的反响。红细胞游离液跟着溶血的同时通明度添加，呈深赤色。溶血可分为两大类：（1）作为抗原抗体反响的一品种型而特异发作者（此时称为免疫溶血反响i妹妹une he-molysis）。（2）因为物理的、化学的、生物学的要素非特异性发作者。前者抗体和红细胞联合，在其复合体上有补体联合时则发作溶血。非特异性溶血是因为机器的感化（激烈的振荡等）、加热或者冻结、游离液浸透压的下降等物理要素或者由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学要素所惹起。别的，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、链球菌溶血素。等细菌毒素都可惹起溶血。假如溶血景象较重则呈现血虚和黄疸。出现这类病症的疾病即为溶血性血虚（亦称溶血性黄疸）反响。 输血时的溶血反响 这是输血最严重的并发症，可惹起休克、急性肾功用衰竭乃至灭亡。其常包涵由于误输AB0血型不合营的红细胞而至，少数大概因为血液在输入前处置不妥如血液保管工夫太长，温渡过高或者太低，血液受猛烈震撼或者误参加低渗液体致大批红细胞被毁坏而至。 溶血反响 典范临床表示为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压榨感、满身不适、腰背酸痛、寒噤、高热、恶心、呕吐、神色惨白、焦躁不安、呼吸急切、脉搏细速，乃至休克；随后呈现血红卵白尿及异样出血。若未能及时有用地改正休克，则呈现少尿、无尿等急性肾功用衰竭病症。麻醉中的手术病人因为无主诉病症，其最先现象是不明缘由的血压降低、手术野渗血和血红卵白尿。 病症轻者初期偶然不容易与发烧反响相差别，典范者依据输血后疾速发作的上述表示多可马上确诊。当疑心有溶血反响时应立刻中止输血，查对受血者与供血者姓名和血型，并抽静脉血以察看血浆光彩。溶血者血浆呈粉赤色。同时作离心涂片反省，溶血时血清内含血红卵白。察看病人每小时尿量及尿色，溶血时尿呈褐色或者深褐色，作尿血红卵白测定可发明尿内血红卵白。搜集供血者血袋内血和受血者输血先后血样本，从头作血型判定、穿插合营实验及作细菌涂片和培育以查明溶血的缘由。 预防 预防首要在于增强义务心，严厉核对制度，增强采血、保管等办理，若发明血液有溶血及色彩改动应废除不必。别的，跟着移植医学的开展，临床有大概碰到AB0血型不配的移植病人若何输血的问题，为预 溶血反响 防该类病人的溶血反响，应把握输入红细胞应与供受两边血浆相容，输入血浆应与供受两边的红细胞相容两大准绳。如受者为A型，供者为O型时，输入红细胞应挑选AB型。 医治 医治的重点为： 若疑心有溶血反响时，应立刻中止输血，抽取静脉血离心后察看血浆光彩，若为粉赤色即证实有溶血。此时应举行以下医治： ①抗休克：静脉输入血浆、低份子右旋糖酐或者同型新奇全血以改正休克，改进肾血流贯注； ②维护肾功用：血压不变时静脉输注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或者呋塞米（速尿）40～60mg，须要时每4小时反复1次，直到血红卵白尿根本消逝为止；静脉滴注5％碳酸氢钠250ml以碱化尿液，增进血红卵白结晶消融，避免肾小管堵塞； ③保持水电解质与酸碱均衡； 溶血反响 ④防治DIC； ⑤假如输入的异型血量过大或者病症严重时可思索换血医治； ⑥发作少尿、无尿时按急性肾功用衰竭处置。 耽误性溶血反响（delayed hemolytic transfusion reactions，DHTRS）高发生在输血后7～14天，首要因为输入未被发明的抗体致继发性免疫反响形成。临床首要表示为不明缘由的发烧和血虚，黄疸、血红卵白尿也常见。普通病症其实不严重，经对于症处置均可康复。近些年，DHTRS被从头注重首要是因为它可惹起满身炎症反响综合征（systemic infla妹妹atory response syndrome，SIRS），临床表示有体温升高或者降低，心律反常，白细胞消融及削减，血压升高或者外周阻力降低乃至休克、呼吸衰竭、ARDS致多脏器功用衰竭等，应惹起临床留意，普通可经过置换性输血医治。
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